乳癌治療新趨勢：香港乳癌醫生推薦的最新療法與研究進展

乳癌治療不斷進步，為患者帶來更多希望

乳癌是全球女性最常見的癌症之一，香港的發病率亦逐年上升。根據香港癌症資料統計中心的數據，2020年香港新增乳癌病例超過4,700宗，佔女性癌症新症總數的27.4%。面對這一嚴峻形勢，香港的乳癌治療領域近年來取得了顯著進展，為患者帶來了更多治療選擇和希望。隨著醫學技術的不斷發展，乳癌已從過去的「絕症」逐漸轉變為可控制的慢性疾病。香港的乳科醫生和乳房外科醫生團隊積極引進國際最新治療技術，並參與全球多中心臨床研究，為本地患者提供最先進的治療方案。本文將介紹香港乳癌治療的最新趨勢、推薦療法及研究進展，幫助患者和家屬了解當前治療選項，與醫生共同制定最佳治療計劃。

香港乳癌治療現行標準

香港的乳癌治療遵循國際標準，採用多學科團隊(MDT)模式，結合不同專科醫生的專業意見，為每位患者制定個性化治療方案。現行的標準治療主要包括以下幾種：

• 手術治療：仍是乳癌治療的基石，香港乳房外科醫生擅長各種保乳手術和全乳切除術。根據腫瘤大小和位置，可選擇乳房保留手術或改良根治性乳房切除術。前哨淋巴結活檢技術的應用也大大減少了不必要的腋窩淋巴結清掃。
• 化學治療：適用於高風險患者或已擴散的乳癌。香港醫院普遍採用國際認可的化療方案，並結合支持性治療減輕副作用。
• 放射治療：多用於手術後的輔助治療，以降低局部復發風險。香港引進了先進的調強放射治療(IMRT)和影像導引放射治療(IGRT)技術，提高精準度。
• 內分泌治療：針對荷爾蒙受體陽性的乳癌患者，通常需要持續5-10年。香港醫生會根據患者情況選擇適當的內分泌藥物。
• 標靶治療：針對HER2陽性乳癌等特定亞型，香港已將多種標靶藥物納入藥物名冊，提高了藥物可及性。

這些標準治療方法在香港各大醫院均有提供，由經驗豐富的乳癌醫生團隊根據患者具體情況組合應用。值得注意的是，香港的乳癌治療水平與國際同步，許多香港乳房外科醫生在國際學術界也享有盛譽。

最新乳癌治療趨勢

隨著醫學研究的深入，乳癌治療領域不斷湧現新技術和新理念。香港作為國際醫療中心，積極引進這些創新治療方法，為患者提供更多選擇。以下是當前最受關注的幾大趨勢：

免疫療法：激活自身免疫系統對抗癌細胞

免疫檢查點抑制劑是近年乳癌治療的重大突破。這類藥物通過解除癌細胞對免疫系統的抑制，讓患者自身的免疫細胞能夠識別並攻擊癌細胞。香港多家醫院已將免疫療法用於三陰性乳癌的治療，特別是PD-L1陽性的晚期患者。臨床數據顯示，免疫療法聯合化療可顯著延長這類難治性乳癌患者的無進展生存期。

基因檢測與精準治療：根據基因突變選擇最有效的治療方案

香港領先的醫療機構已將全面基因檢測納入乳癌診療常規。通過檢測腫瘤組織的基因突變譜，醫生能夠更準確地預測藥物敏感性，避免無效治療。例如，BRCA基因突變患者可能對PARP抑制劑特別敏感；PIK3CA突變則提示對特定標靶藥物的良好反應。這種「量體裁衣」的治療方式大大提高了療效，減少了不必要的副作用。

微創手術：減少創傷，加快康復

香港乳房外科醫生在微創手術技術方面處於亞洲領先地位。乳頭保留手術、oncoplastic乳房重建手術等新術式不僅能徹底切除腫瘤，還能最大限度保持乳房外觀。機器人輔助手術系統的引入進一步提高了手術精準度。這些技術使患者術後恢復更快，生活質量更高。

質子治療：精準定位，減少副作用

香港即將引入的質子治療技術為乳癌放射治療帶來新選擇。與傳統光子治療相比，質子束能夠更精準地靶向腫瘤，顯著減少對心臟、肺等鄰近重要器官的輻射劑量。這對於左側乳癌患者和年輕患者尤為重要，可降低長期併發症風險。

香港乳癌醫生推薦的最新療法

香港的乳癌治療專家根據最新臨床證據和本地患者特點，推薦以下幾種創新療法：

CDK4/6抑制劑聯合內分泌治療

這類藥物已成為荷爾蒙受體陽性、HER2陰性晚期乳癌的標準治療。香港多間醫院提供的CDK4/6抑制劑包括palbociclib、ribociclib和abemaciclib。它們通過阻斷癌細胞增殖的關鍵通路，與內分泌治療產生協同效應。臨床研究顯示，這種組合療法可將無進展生存期延長至2年以上，且耐受性良好。香港乳癌醫生推薦這類藥物特別適合絕經後患者和部分絕經前患者。

抗體藥物偶聯物(ADC)

ADC藥物如T-DXd(trastuzumab deruxtecan)代表了標靶治療的新一代技術。這類藥物將抗體與強效化療藥物結合，能夠精準識別癌細胞並釋放細胞毒藥物。香港已將多種ADC藥物納入臨床使用，特別對HER2低表達乳癌顯示出突破性療效。根據香港乳癌醫生的臨床觀察，這類藥物在傳統治療失敗的患者中仍能獲得顯著腫瘤縮小效果。

香港乳癌研究進展

香港的醫學研究機構和臨床醫生積極參與乳癌領域的國際研究，在多個方向取得重要進展：

最新臨床試驗

香港目前參與的國際多中心臨床試驗超過20項，涵蓋新藥開發、治療方案優化等多個領域。值得關注的包括：

• 新型免疫檢查點抑制劑在早期三陰性乳癌的應用研究
• 針對特定基因突變的標靶藥物臨床試驗
• 液體活檢技術在治療監測中的應用評估

這些試驗為香港患者提供了接觸前沿治療的機會，同時也為全球乳癌治療發展貢獻了本地數據。

科研成果發表

香港研究人員在國際頂尖期刊上發表了多篇具有影響力的乳癌研究論文。近期重要發現包括：

• 香港華人乳癌患者的獨特基因特徵譜
• 生活方式因素對本地乳癌預後的影響
• 新型生物標記物在治療反應預測中的價值

這些研究成果不僅提升了香港在國際乳癌研究領域的地位，也為制定更適合本地人群的治療策略提供了科學依據。

如何參與臨床試驗

參與臨床試驗是獲得創新治療的重要途徑，香港患者可通過以下步驟了解並加入合適的試驗：

首先，應向主診醫生諮詢是否有適合的臨床試驗。香港各大醫院都有專門的臨床試驗中心，乳癌醫生會根據患者病情推薦可能獲益的試驗項目。其次，仔細了解試驗目的、流程、潛在益處和風險。香港的臨床試驗均嚴格遵循國際倫理標準，患者權益得到充分保障。最後，簽署知情同意書後即可開始試驗治療，期間會受到密切監測。

值得注意的是，香港的臨床試驗大多與國際標準治療對照，即使被分到對照組，也能獲得規範治療。參與試驗不僅可能提前獲得新療法，還能為乳癌研究做出貢獻。

香港乳癌治療的未來展望

展望未來，香港乳癌治療將朝著更有效、更個性化的方向發展：

一方面，隨著對乳癌生物學認識的深入，將有更多針對特定分子異常的精準治療問世。香港醫療機構正積極建立更完善的基因檢測平台和數據庫，以支持精準醫療的實施。另一方面，人工智能技術的應用將幫助醫生更準確地預測治療反應和預後，優化治療決策。

此外，香港正加強跨學科合作，整合外科、腫瘤科、影像科、病理科等專家資源，為患者提供一站式服務。心理支持和康復治療也日益受到重視，旨在全面提高患者的生活質量和長期預後。

積極了解最新資訊，與醫生共同制定最佳治療方案

面對乳癌這一複雜疾病，患者和家屬應保持積極樂觀的態度，同時主動了解最新治療進展。香港擁有世界級的乳癌醫療團隊和設施，患者可充分利用這些資源。建議定期諮詢經驗豐富的乳癌醫生，根據個人情況選擇最適合的治療方案。記住，隨著醫學進步，乳癌治療效果不斷提高，許多患者能夠長期高質量生存。保持希望，與醫療團隊密切合作，是戰勝疾病的重要關鍵。

如需尋找專業的香港乳房外科醫生或乳癌治療專家，可參考醫管局網站或各大醫院專科門診的推薦名單。選擇具有豐富乳癌治療經驗的醫生團隊，能確保獲得最新、最適合的治療。